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糖尿病患者容易出现哪些口腔黏膜病?

发布时间:2024/01/12    浏览:1048次    

1.口干和唾液腺功能障碍

糖尿病患者常出现口干的主观感觉,其中一部分伴有唾液分泌减少(唾液流率检测是诊断唾液分泌减少的客观指标)。造成糖尿病患者口干的可能原因包括小血管病变、支配大唾液腺的神经病变以及使用某些药物(抗高血压药、利尿剂、抗焦虑抑郁药)等。血糖控制不佳者还可能出现唾液腺肥大的表现,可以累及双侧腮腺以及颌下腺。

2.口腔念珠菌病

糖尿病患者易反复出现口腔念珠菌感染,甚至可以说是糖尿病患者最常见、最多发的口腔感染,主要症状包括口干、口腔烧灼痛以及味觉减退等。许多研究显示,糖尿病患者唾液中葡萄糖浓度升高、唾液流率减少等因素与念珠菌携带有显著关系,血糖控制不佳的患者更易发生念珠菌病。

3.味觉异常

血糖控制不佳的糖尿病患者更容易出现味觉异常,以甜味的感觉居多。其发生与唾液流率降低、味肽(gustin,对维持味觉有重要作用)产生减少、锌的缺乏、食物结构改变以及舌苔厚等因素有关,有的还和使用磺脲类降糖药物有关。高血糖纠正以后,味觉迟钝或者味觉改变可以部分恢复。

4.灼口综合征

灼口综合征是一种好发于绝经期前后女性的常见口腔黏膜病,以舌部烧灼样疼痛为主要特征,烧灼感一般从舌部开始,逐步蔓延整个口腔。患者喉部、唇部、牙龈或者上腭有疼痛、刺痛或者麻痹感。其发病原因尚不清楚,部分灼口综合征的患者可继发于某些系统性疾病如糖尿病、贫血、甲状腺疾患或服用某些药物之后等。糖尿病患者口腔烧灼样疼痛与血糖控制不佳、继发口腔念珠菌病以及糖尿病导致的神经源性疼痛等有关,大部分患者在血糖控制良好以后症状可得到缓解。

5.口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是发生在口腔黏膜的一种慢性炎症性疾病,具体病因不清,近年来的研究显示口腔扁平苔藓的发生与糖尿病有一定的关系,在1型和2型糖尿病患者中,口腔扁平苔藓的发生率为1%~5.76%,显著高于普通人群患病率;在口腔扁平苔藓患者中,糖尿病的发生率为1.6%~37%。同时,在糖尿病和高血压患者中,苔藓样改变也较为常见。苔藓样变在临床和病理表现上很难与扁平苔藓区分,其发生可能与使用某些降压药和(或)降糖药有关。

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