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6点便秘误区,你中招了吗?——NS乳酸菌健康小常识

发布时间:2019/05/07    浏览:195次    编辑:广东新日生物科技有限公司

便秘,作为一种严重影响患者生活和健康的常见疾病,发病率很高,而且有年轻化的趋势,但是因为不少人对之存在许多认识误区,盲目的滥用泻剂进行治疗,在错误的治疗过程中逐渐发展成“顽固性”便秘,因而苦不堪言。

关于便秘,普遍存在以下6点认识误区.jpeg

 

确切地说,便秘不是病,而是包括一大类症状,如排便次数减少(一般每周少于3次)、粪便干硬和排便困难、排便不尽感和肛门坠胀、堵塞感等。大多数人对便秘自以为常,都是自行服用泻药解决。

 

人们对便秘,普遍存在以下认识误区——

 

一、便秘太常见,因而无需治疗

便秘虽常见,但是不可轻视。有两个原因:第一个原因是发病率高。便秘是第二大常见的胃肠道症状,人群中发生率达1520%,其中40%以上的患者年龄超过60岁。

 

另一个原因是便秘的危害性很大。长期毒素的吸收会引起肝功能损伤、失眠健忘、精神忧郁甚至早老性痴呆。

 

女性患者可引起内分泌失调,出现皮肤色素沉着、瘙痒、黄褐斑、青春痘及痤疮等。

 

对老年人和有心脑血管疾病的患者,便秘是引起猝死的重要诱因。

 

二、便秘可以不治,不会演变为大肠癌

便秘分为功能性便秘和器质性便秘2种。

 

功能性便秘,是指由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱所导致的。例如,饮食、排便、生活习惯、职业因素、心理因素等等。

 

短期的便秘可以通过自身的调整而改善;如果没有及时调整,时间久了,就会变成慢性功能便秘。

 

近期有研究表明,便秘患者发生大肠癌和良性肿瘤的概率也明显升高。

 

另一种是器质性便秘,即存在器质性病变而引发的便秘,如大肠肛门良性和恶性肿瘤、腹盆腔内的占位性病变、内分泌代谢疾病、神经系统疾病等,直接或间接影响而发生的便秘。

 

三、是不是出现便秘后,马上要治疗

这也未必,要视具体情况而定。若便秘持续3月以上时,不满40岁的患者可接受2~4周正规的经验治疗,比如调整生活方式、认知治疗、泻药等。

 

对于40岁以上且有“报警”征象者(指有便血、贫血、腹痛、消瘦、腹部包块、结直肠息肉史、结直肠肿瘤家族史),需做结肠镜等临床学检查,千万不能拖延。

 

四、用泻药治疗,效果又快又好

泻药的使用很有讲究,应采用分级药物治疗的原则。

 

其中,容积性泻剂为一线药物,主要是纤维素制剂,如:小麦纤维素(非比麸);

 

渗透性泻剂药物为二线药物,如聚乙二醇、乳果糖。

 

在临床上,推荐首先使用容积性泻剂和渗透性泻剂进行治疗。

 

刺激性泻剂为三线,如酚酞(果导片)、比沙可啶、大黄、番泻叶等,只能作为缓解便秘的临时性用药。此类药物及其代谢产物刺激肠道蠕动而缓解便秘,虽然见效快,但是长期刺激肠壁神经可引起大肠肌无力,同时这类药物多含有蒽醌类物质,容易形成药物依赖性。

 

长期滥用泻剂可造成泻药的依赖,肠功能紊乱而加重便秘,还会引发大肠黑变病甚至增加患结肠癌的风险。

 

五、手术治疗前,不需要做检查

研究发现,在没有经过详细检查的情况下手术,只有不到50%的患者症状得到了改善。引起便秘的因素非常多,只有综合各种检查结果,明确病因,经过多学科综合评估后,才能确定患者的病情是否需要手术,需要做什么样的手术。

 

功能性便秘一般分为慢传输型、出口梗阻型和混合型。因此,首先要通过结肠传输试验和盆底超声检查来进行分型。

 

慢传输型便秘是指肠内容物通过缓慢所引起的便秘,识别这类患者可以通过结肠传输试验,让患者口服含20粒标记物的胶囊,只有72小时内排出至少80%的标记物(16粒),才认为结肠传输为正常,这期间应避免各类泻药和胃肠道动力药的使用。

 

出口梗阻型便秘的原因比较复杂。传统上多采用排粪造影来诊断,但现在盆底超声应用逐步得到重视,这主要是因为盆底超声无创、不需要肠道准备和隐私的环境。

 

进一步要通过肛门直肠测压了解肛门直肠的动力和感觉功能,以及钡剂灌肠检查来了解大肠的形态。

 

六、便秘手术治疗,会导致很大创伤?

对于严重便秘,需要手术治疗。有些医院科室采用腹腔镜微创手术治疗便秘,可以最大限度地减少脏器、血管和神经损伤,在改善排便功能的同时,不影响泌尿、生殖等其他功能。

 

便秘的发病一般在中老年人群,手术患者的年龄如果较大,超长切口给患者恢复带来很大困难,腹腔镜手术相对安全,明显减少了对腹壁的损伤,手术后恢复时间也明显缩短。


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