念珠菌病是由念珠菌属一条件致病性真菌中主要一属，主要是念珠菌引起的皮肤、黏膜和内脏的急性、亚急性和慢性炎症，可为原发性但大部分为继发性感染，是目前发病率最高的深部真菌病之一。口腔念珠菌病是念珠菌属感染引起的口腔黏膜急性、亚急性及慢性疾病。

近年来，随着免疫抑制剂、皮质激素、广谱抗生 素、抗肿瘤药物的广泛大量应用，放射治疗、器官移植、导管插管技术的广泛进行，特别是艾滋病的发病率不断上升，造成机体及口腔内菌群失调、免疫功能降低，口腔念珠菌病的发病率大幅上升。据不完全统计， 近30年患病率增加了3～5倍，现在，口腔念珠菌病已成为口腔黏膜病临床最常见疾病之一。

一、如何辨别口腔念珠菌？

判断口腔得了念珠菌感染，可以通过临床症状，以及辅助检查可以确诊。

1.临床症状：临床主要症状表现为口腔黏膜（唇、颊、舌、颚）出现黏膜充血、白色假膜性型白斑，一般自主疼痛或瘙痒的感觉很轻微，或者没有自觉症状。

2.辅助检查：可以取分泌物进行涂片检查，能够确定是否有白色念珠菌感染。

二、口腔念珠菌病主要与以下疾病进行鉴别：

1.疱疹性口炎：需与假膜型念珠菌病鉴别。疱疹性口炎 临床表现为糜烂覆有黄色及棕色假膜，易擦去，疼痛症状明 显。

2.多形红斑：临床表现为黄棕色渗出假膜，范围广，较易去除，局部疼痛明显；皮肤可有靶形红斑。

3.梅毒：本病无特征性白色假膜，涂片暗视野检查可见梅毒螺旋体，无特征性念珠菌丝。梅毒依靠血清学诊断证实。

4.地图舌：临床表现为片状丝状乳头萎缩，周缘丝状乳头增厚成明晰的分界。地图舌有时可伴发口腔念珠菌病。

5.扁平苔藓：舌背病损临床常表现为舌乳头萎缩伴白色角化，需与慢性增殖型念珠菌病鉴别。

6.口腔白斑病：口腔白斑病与念珠菌白斑病临床上较难区别，有时在白斑的基础上继发念珠菌感染，更增加了鉴别 诊断的难度。前者在口腔其他处黏膜多无黏膜发红及舌乳头萎缩等念珠菌感染的表现，组织病理检查无念珠菌菌丝侵入。