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高危型HPV阳性,有必要切除子宫吗?

发布时间:2021/12/22    浏览:1675次    

有的得了HPV感染的人,尤其是一些老年朋友,往往会说,我把宫颈或者我把子宫切了,我的HPV感染不就好了吗?还有的人感染HPV,做了手术,结果术后发现HPV消失了,认为手术可以清除HPV病毒。


其实,这都是误区。


1、通常情况下HPV感染不仅仅存在你的子宫颈,手术把宫颈或者子宫切掉了,其他部位的感染可能还会持续存在。


2、手术后HPV也消失了,是一种少见现象,主要是这时HPV只存在你发生病变的附近,因此你做完手术之后,这种局部的感染就被清除掉了。而实际上,很多术后的病人,HPV感染还会存在,甚至还会复制还会加重。


因此手术不能切除HPV病毒,只能切除病变。


要想hpv转阴,不管男性女性,最关键的人体免疫力,原理都一样。Hpv没有特效药,可通过提高人体免疫力来清除。


高危型HPV持续感染,才是宫颈癌的元凶


简单地说,高危型HPV阳性,TCT检查正常,绝大多数是没事的。就算变成癌,也是好久之后的事情。


切了子宫,还有阴道、外阴、肛周。生殖道粘膜皮肤都可能感染 HPV,就算切除了子宫,宫颈癌是不会了,但是还有阴道、外阴、肛周,无穷尽也。总不能把身体掏空吧。


打个不恰当的比方:为了预防心脏病,你会切除心脏吗?所以,没必要为了预防没发生的疾病去切除器官。


哪些情况才需要切除子宫?


如果是宫颈癌前病变,比如上皮内瘤变(CIN 2-3 级)或高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、原位腺癌等,多数可以只做宫颈锥切,切缘没有病变累及,可以保留子宫。


由于从高危HPV感染到宫颈癌的发生,大约需要5~10年甚至更长的时间,而高危HPV病毒并不是不能清除的,宫颈癌是完全能够做到可防可控。但经常能看见患者留言说:


我怎么是这样治疗的?不是说5~10年才癌变吗?不是说宫颈锥切是最安全的吗?不是说高危 HPV 病毒可以自我清除吗?


其实医学没有那么绝对,虽然有那么多「不是说了如何如何」,但实际上哪个都不是针对你的具体情况来说的。


他人的经历是我们参考的依据,但不是一定会按照这样的轨迹发展。如果对于因单纯的「宫颈糜烂」、高危HPV感染或CINⅠ级而选择切除,切除后的副作用远远大于切除前的疾病本身。


目前针对CIN改变的治疗,并非只有锥切可选择,尤其是未婚未孕的女性,较为柔和和安全的方法更为适合。所以,有医生建议:


对于未生育的女性而言,建议不要把宫颈锥切放在选择的首位。


还有一些女性仅仅是高危HPV病毒感染,却使用宫颈锥切来清除病毒,这种方法让医生觉得很莫名其妙,同时也感到非常惋惜,因为手术无法清除病毒,而且高危HPV的治疗不必「大动干戈」。目前来说,HPV 还没有任何药物可以根治,主要还是靠自身的免疫力清除病毒,再加上定期的检查,及时处理即可,不至于影响女性生育力。


定期宫颈癌筛查,能及时发现病变


建议25~29岁的女性朋友,每3年做一次宫颈细胞学筛查(TCT)。30~64岁的女性每三年做一次细胞学筛查(TCT)或每5年做一次HPV+ TCT检测。


以上是《子宫颈癌综合防控指南》给出的筛查建议,这在临床上还是存在一定的漏诊率,如果还是不放心,可建议单独筛查每年一次,联合筛查1~2年一次。


说到这里,提醒大家对疾病要有科学的认识,这才是当务之急的事,多学习多了解才能少走弯路,避免遭受不必要的伤痛。

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