大部分女性对于HPV已经很了解，HPV感染小到可以引起皮肤疣、生殖器疣，大到会引起宫颈病变甚至宫颈癌。但除了大家熟知的宫颈，其实HPV也会在阴道、外阴、肛门处作妖，引起癌前病变及癌变。

肛门感染HPV其实是临床上最为多见的尖锐湿疣。尖锐湿疣实际是以肛门外生殖器增生性损害为主的性传播疾病。主要病因就是HPV病毒，早期的症状是在肛门口，首先会出现红斑，部分小小红色丘疹，随着时间推移，丘疹便会增多增大，最后形成菜花样或者是火山口样的肿块，而且极容易出血。

尖锐湿疣往往根部是有蒂的情况。如果一旦发现尖锐湿疣方面的问题，应该及时到医院皮肤科就诊，现在可以有较多治疗手段进行处理，但是尖锐湿疣总体还是一种比较容易复发的疾病。而且蒂也容易糜烂，同时在糜烂之后容易产生恶臭气味。

尽管肛门和私处离得很近，但是宫颈HPV阳性不一定就要查肛门，当有如下情况之一时就需要行肛门细胞学及HPV检查：

1、长期肛交史；

2、广泛下生殖道癌前病变（包括宫颈、阴道、外阴等）；

3、肛周赘生物（如：尖锐湿疣）；

4、肛周色素减退伴瘙痒；

5、肛门异常分泌物；

6、免疫功能低下（如：HIV感染、红斑狼疮、器官移植、糖尿病等）。

肛门采样的过程也很简单，细胞学检查用棉签拭子，HPV用细胞刷，由专业医生进行采集。

有研究证实，与宫颈癌和其他生殖器癌有关的某些分型的HPV与肛门癌发生相关，而且肛门性交行为并感染HPV-16型的人发生肛门癌的危险比一般人群高33%。

肛门缘和肛门周围皮肤癌包括鲍温病、鳞状细胞癌、基底细胞癌和肛周Paget病。

• 鲍温病：本病是肛门鳞状细胞癌的前体，与HPV感染有关，为表皮内鳞状细胞癌，倾向于局限表皮内发展，也可呈侵袭性。患者主要自觉瘙痒和烧灼感，也有疼痛和出血。病损为界限清楚的红斑、斑块样损害，表面少量痂皮，易与银屑病、Paget病混淆。

• 鳞状细胞癌：发生于肛周部位的鳞状细胞癌的表现与治疗与其他部位的鳞癌相同，肿瘤可呈表浅，孤立性硬块，进一步发展可形成溃疡，也可呈乳头瘤样或菜花样增生。肿瘤生长相对缓慢，但仍可发生局部淋巴结转移。

• 肛门部基底细胞癌：基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，发生于肛门部者极其罕见，主要表现为肛门部瘙痒、出血、疼痛、异物感、排便不尽感。肿瘤大小常介于1-2cm，局限于肛门边缘，典型的病变表现为慢性增大变硬的斑块或者结节，边缘珍珠样隆起，中央凹陷或形成溃疡。

• 肛周Paget病：又称湿疹样癌，多发于老年人，平均60岁左右，患者无自觉症状，或主诉肛周皮肤有瘙痒、疼痛及渗液和出血，皮损常表现为红色至灰白色隆起斑片，之后形成溃疡，边缘高起，界限清楚，表面有结痂或者脱屑，呈湿疹样外观，局部应用皮质类固醇药物不能缓解。

肛门部的疾病，多数是痔、肛瘘、肛裂等多发病。但肛门部位出现了问题，不能轻视，不能归结于痔发生状况，让医生判断和治疗是最明智的对待方式。