宫颈癌的发生主要是因为高危型的HPV病毒持续感染导致的。国际癌症研究机构目前已认定12种型别的高危型HPV最具致癌潜能，分别是：HPV 16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58 和 59 型。

从整体上看，我国的感染型别与国际以及亚洲地区其他国家略有差异，在细胞学正常人群中，全球范围内最常见的HPV型别依次是 HPV 16/52/31/53，而在我国排名前四的型别依次是HPV 16/18/58/52。除了广泛流行的 HPV 16/18 型，HPV 58/52 型在中国宫颈癌中占比为 14.7%，明显高于全球占比 7.4%。

由于高危型别HPV病毒具有致癌性，所以在型别的认知上我们不能仅关注世界排名前二的 16 和 52 型，对于其他高危型别的感染（比如 18 和 58 型别）也要引起足够的重视。

HPV16型属于高危型病毒之一，HPV18型也是一样，其致癌的能力强，是十几种高危型里面致癌能力最强的类型。因此国际通行的宫颈阴道镜病理协会ASCCP指南建议：对HPV6型和18型感染，尽管TCT阴性， 也建议做阴道镜检查，必要时进行宫颈多点活检，以除外宫颈高度病变。 而对其它高危类型的感染，可以观察一年，然后复查TCT和HPV。

HPV感染的清除，主要依靠感染者自身免疫能力，大约经过8-14个月的时间，有80%的人ＨPV可以自行消失。另外20％的患者，HPV可能持续存在。感染超过一年者，我们称之为“HPV持续感染”。持续感染者，发生宫颈癌前病变的看机会增加。

宫颈癌前病变可以人为地分成3个阶段，即CIN1，CIN2，CIN3。到了 CIN3的阶段，如果病变继续发展，就可能成为真正的宫颈癌。宫颈癌前病变的进展，平均每一个阶段大约需要3-5年的时间。但是研究显示，宫颈HPV16型的致癌能力强，自然消退的机会较少，一旦导致癌前病变发生，其进展的速度较快。

总之，对于HPV16/18型感染， 由于病毒较强的致癌能力，由于病毒不易自然消退，我们不能掉以轻心，不能像其它类型的病毒一样处理，而是应当更积极的观察或者治疗。平时注意锻炼身体和提高自身免疫功能。