发布时间：2019/09/27    浏览：80734次    

随着生育率的下降和平均寿命的增加，世界范围内老年人的比例逐年上升。2015年，全球60岁以上的老年人为9.01亿人，占全球人口的12%。据估计，到2030年，这个数字将达到14亿，到2050年将达到21亿。

老年人口的增加也伴随着认知障碍和痴呆的增加。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的病因。目前已经批准的治疗阿尔茨海默病的药物主要是胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、加兰他敏和利凡斯的明等，它们可以稳定或减缓认知、行为和全球临床状态的下降。然而，这些药物具有明显的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、头晕和体重减轻等等。

因此，寻找那些具有认知增强能力且没有任何副作用的食物是非常有必要的。许多研究试图寻找这种认知增强的食物，包括许多膳食营养成分，比如花生四烯酸、二十二碳六烯酸、虾青素等都已被证明可以提高人类志愿者的认知能力。

随着对营养对生理和心理健康的影响的意识逐渐增加，人们对于使用牛奶和其它乳制品以预防或改善衰老相关的认知障碍和痴呆产生了极大兴趣。一些人群调查表明乳制品的摄入增加可降低痴呆的风险和提高认知能力。2015年的一项研究发现瑞士乳杆菌发酵乳可以有效对抗东莨菪碱诱导的小鼠记忆损伤；2017年研究发现其主要的有效成分是一种由19个氨基酸组成的被称为lactononadecapeptide的小肽，其序列为Asn-Ile-Pro-Pro-Leu-Thr-Gln-Thr-Pro-Val-Val-Val-Pro-Pro-Phe-Leu-Gln-Pro-Glu （NIPPLTQTPVVVPPFLQPE）。

一项发表在《国际食品科学与营养学杂志》上的随机双盲、安慰剂对照试验研究了含有lactononadecapeptide小肽的瑞士乳杆菌发酵乳对健康的中老年人群的认知功能的影响。认知功能使用可重复成套神经心理状态评定量表（RBANS）进行评估。结果表明，瑞士乳杆菌发酵乳可显著改善RBANS总评分、注意力评分和延迟记忆评分，而且经过八周的干预后试验组和安慰剂对照组之间的注意力评分也存在显著差异。因此，给健康的中老年人补充瑞士乳杆菌发酵乳8周可以提高注意力和延迟记忆。

可重复成套神经心理状态评定量表

RBANS由12个分测试组成，评定五个方面神经心理功能状况，即5个因子：1）即刻记忆：包括词汇记忆和故事复述2个分测验；2）视觉空间结构：包括图形描摹和线条定位2个分测验；3）语言：包括图片命名和语义流畅2个分测验；4）注意力：包括数字广度和译码2个分测验；5）延迟记忆：包括词汇回忆、词汇再认、故事回忆和图形回忆4个分测验。

参与者

一共60名身体健康、年龄50-70岁之间的参与者完成了整个临床试验，其中男性26名，女性34名。

入选标准：

1） RBANS的基础得分为29-52分；

2） 干预前筛选测试和基础测试之间的得分差异少于10分。

排除标准：

1）牛奶或大豆过敏者；

2）有脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血和脑挫伤疾病史或治疗史；

3）自述有过度吸烟、习惯性饮酒或饮食习惯极不规律者；

4）肝炎病史或治疗史；

5）严重贫血者；

6）心脏病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能障碍、血液透析、尿毒症或无尿症疾病史或治疗史；

7）研究期间出现严重花粉热症状者；

8）在医院进行过神经心理测试者；

9）参与其它临床试验者；

10）使用任何可能影响试验的药物者；

11）使用可能影响试验的膳食补充剂者；

12）每周饮用乳酸菌饮料或酸奶超过3天者；

13）具有其它可能干扰试验的健康问题者。

试验方案

本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的设计。参与者被随机分为安慰剂对照组和试验组，其中安慰剂对照组29人（13男16女），试验组31人（13男18女）。参与者被要求每天在早餐前喝一瓶瑞士乳杆菌发酵乳（190克）或安慰剂饮料，每天一次，为期八周。他们也被要求不要改变日常习惯，如饮食和睡觉时间。

瑞士乳杆菌发酵乳是使用瑞士乳杆菌CM4发酵脱脂牛奶制备而来，每190克含有大约2.4毫克lactononadecapeptide小肽。安慰剂饮料为脱脂牛奶，与试验组瑞士乳杆菌发酵乳具有相同的非脂肪固形物比例、味道、成分和外观，包括颜色。两组饮料的成分表如下：

结果

瑞士乳杆菌发酵乳干预8周后，参与者的RBANS总评分和延时记忆评分得到显著提高。相比之下，安慰剂组在干预8周后没有明显的改善。瑞士乳杆菌发酵乳杆菌8周后，注意力评分和译码分测验的评分也显著提高，而且显著高于安慰剂对照组。

RBANS的5个因子评分

RBANS的12个分测验评分

译码分测验在RBANS量表中被用于注意力的评估，同时也在韦氏成人智力量表和韦氏儿童智力量表中被应用。译码分测验中，每个数字对应一个符号，要求被试尽快在每个数字下填上相应的符号，需要受试者有学习不熟悉任务的能力，手眼协调的准确性，注意力，短时记忆和抗压能力。译码分测验的评分提高表明工作记忆、视觉运动能力、学习能力和短时记忆能力的改善。RBASN总评分、注意力评分、延时记忆评分和译码分测验评分的改善表明参与者在摄入瑞士乳杆菌发酵乳以后认知功能的改善。

值得注意的是，在本研究中，研究人员着重强调了瑞士乳杆菌发酵乳中所含有的lactononadecapeptide小肽。但是，除了这种小肽，试验组和安慰剂组的差异还包括瑞士乳杆菌发酵产生的其它代谢物以及瑞士乳杆菌本身。这种认知功能的改善可能还可以通过瑞士乳杆菌的其它作用机制而产生。不管怎样，瑞士乳杆菌发酵乳，特别是含有lactononadecapeptide小肽的发酵乳可能是一种有效的功能食品，可以预防神经退行性疾病，比如阿尔茨海默病，以及增强人们的学习和记忆能力。

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