哪些人该做宫颈癌筛查？

正常已婚女性或者是正常有性生活的人群，都应该做宫颈癌的筛查。

宫颈癌的筛查包括TCT和HPV检查，TCT是在宫颈鳞柱交界区的细胞，HPV是在宫颈鳞柱交界区的病毒。这个细胞是看一看细胞有没有病变。

HPV为什么要查，HPV叫人乳头瘤病毒，它的持续存在8到10年可以导致宫颈癌。研究这个病毒的人已经获诺贝尔奖了，也就是说已经有了定论，宫颈癌的发生主要是感染了这个病毒，所以宫颈癌筛查这两项都是必查项，检查没有问题之后三年之后再复查。

再来看一下阴道镜的适用范围

1. 子宫颈细胞学检查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV阳性或AGC者。

2. HPV检测16、18阳性者，或其他高危型HPV阳性持续1年以上者。

3. 子宫颈锥切术前确定切除范围。

4. 可疑外阴皮肤病变；可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤。

5. 子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

一、什么是阴道镜？

阴道镜作为妇科内窥镜之一，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，也是女性疾病早期诊断的重要方式，尤其是对下生殖道癌前病变，早期癌及性疾病早期的诊断。

一般情况下，常规的妇科检查不会用到阴道镜，那遇到什么情况，才会用到阴道镜呢？

1.出血了：啪啪啪时出血，但肉眼看不见异常，这时候最好用阴道镜看一看。

2.长“菜花”了：阴道、宫颈上长“菜花”，这时候就需要用阴道镜检查，并夹取一块菜花组织进行活检。

3.复查：经过治疗后的“小妹妹”，在复查的时候需要通过阴道镜进行评估，并计划下一步诊疗计划。

4.宫颈癌变：通过TCT发现宫颈癌变或HPV基因检测发现高危亚型阳性，这个情况就要用阴道镜做进一步检查。

二、阴道镜检查有哪些注意事项？

温馨提醒，阴道镜检查可反复进行，无创伤和副作用，属于门诊检查项目。在检查过程中，患者无痛苦。如需进行活检，可能会有些许不适，但非常轻微，患者不必担心和害怕。检查前不需要禁食、灌肠、剃毛，也不用住院，但有以下注意事项：

●检查前1天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；

●检查前最好进行宫颈细胞学检查，以帮助医生判断；

●一般宜于月经干净后7-10天内进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制；

●下生殖道有严重急性、亚急性感染者，应查明原因，治疗后再检查；

●生殖道有伤口者应待上皮修复后再查；

●有活动性出血时，应止血后再查；

●检查后，如果进行活检的患者，医生可能会在阴道内置入纱布，应遵医嘱按时取出。

但是目前对于是否要做阴道镜每个医生的观点和看法可能略有差异，而且有些患者，自己的主意特别正。认为活检对身体不好的也有，认为是医院过度检测了的也有，还有些对自己的身体盲目自信，说我没什么症状啊，不需要活检的，殊不知有部分宫颈癌患者也可以没有不适症状。

无数的病例和临床经验提醒大家，有些患者需要且非常需要进一步的阴道镜活检，医学方面千万不要一知半解的去猜测，请相信医生，希望患者朋友们一定要遵医嘱。